監修：河底歯科・矯正歯科 院長 河底晴紀（歯学博士・日本矯正歯科学会認定医）
矯正治療を始めようと考えている方や、すでに治療中の方から「矯正中は虫歯になりやすいと聞いたけど本当ですか？」というご質問をよくいただきます。
結論からお伝えすると、答えは「はい、なりやすいです」。ただし、それは避けられないことではありません。正しい知識と適切なケアがあれば、矯正中の虫歯リスクは大幅に下げられます。
この記事では、矯正中に虫歯になりやすい理由、装置の種類別リスクの違い、実践的な予防法、そして万が一虫歯になってしまった場合の対処法まで、矯正認定医の立場から丁寧に解説します。
矯正治療中に虫歯になりやすいのはなぜ？
矯正治療中は、なぜ通常より虫歯のリスクが上がるのでしょうか。主な理由は4つあります。
① 装置のまわりに汚れがたまりやすい
ワイヤー矯正（表側・裏側）では、ブラケットとワイヤーが歯に固定されます。このブラケット周辺は構造的に凹凸が多く、食べかすや歯垢（プラーク）がたまりやすい「溜まり場」になります。特にブラケットと歯の境目、ワイヤーの下は歯ブラシの毛先が届きにくく、磨き残しが慢性化しやすい場所です。
② 歯磨きが難しくなる
装置がない通常の状態でも、すべての歯面を完璧に磨くのは難しいものです。矯正装置が入ることで、その難易度はさらに上がります。普段の磨き方のままでは対応できず、矯正用の補助器具（ワンタフトブラシ・歯間ブラシ・フロスレッドなど）を組み合わせた丁寧なケアが必要になります。
③ 唾液の自浄作用が届きにくくなる
唾液には、口腔内の汚れを洗い流す「自浄作用」と、細菌の増殖を抑える「殺菌作用」があります。矯正装置が口の中に入ることで、唾液が歯の隅々まで流れにくくなり、この自然なバリア機能が弱まります。特にマウスピース矯正は、装置が歯面全体を覆うため、唾液との接触がほぼ遮断された状態になります。当院では1ヶ月に1回必ずクリーニングを受けていただくことにしております。
④ 歯が動くことで磨き方が変わる
矯正では、少しずつ歯が移動します。それに伴い、歯と歯の間の位置関係も変わります。これまでの歯磨きのやり方では「新たな磨き残し箇所」が生まれることがあるため、定期的に磨き方の見直しと歯科衛生士によるチェックが必要です。
装置の種類によって虫歯リスクはどう違う？
矯正装置の種類によって、虫歯になりやすい場所と理由が異なります。
どの装置を選んでも、矯正中の虫歯リスクがゼロになるわけではありません。装置の特性に合ったケアを続けることが共通の前提です。
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表側ワイヤー矯正 |
ブラケット周囲・ワイヤー下が最もリスク大。歯の表面は汚れがつきやすく、かつ磨きにくいため注意が必要。 |
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裏側（舌側）矯正 |
装置が舌側（裏）につくため歯の表面は磨きやすいが、装置周辺は唾液が豊富なため比較的リスクは低め。ただし裏側は磨きにくい。 |
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マウスピース矯正 （インビザラインなど） |
装着中は歯面全体が覆われ唾液が届かない。食事後に磨かずに装着すると細菌が繁殖しやすい環境に。取り外せる分、ケアをしっかりすれば予防しやすい。 |
矯正中に虫歯を防ぐための具体的な方法
「矯正中だから虫歯になる」ではなく、「矯正中でも正しいケアで防げる」が正解です。以下の方法を日常に取り入れてください。
① 矯正専用の歯磨きグッズを揃える
- ワンタフトブラシ：ブラケット周囲・ワイヤー下のピンポイント清掃に最適
- 矯正用歯間ブラシ：歯と歯の間・装置の隙間の汚れを除去
- フロスレッダー：ワイヤーがあってもフロスを通せる補助具
- フッ素配合歯磨き粉：エナメル質を強化し脱灰を防ぐ
② 毎食後の歯磨きを習慣化する
矯正中は「1日3回、食後すぐの歯磨き」が基本です。外出先では最低限うがいだけでもして、帰宅後に丁寧に磨く習慣をつけましょう。マウスピース矯正の場合は、必ず歯を磨いてから装置を戻すことが鉄則です。モンダミンを併用していただくのもおすすめです。
③ 定期的な歯科クリーニングを欠かさない
自分で磨いていても、装置周辺には必ず磨き残しが生じます。1～2ヶ月に1回の歯科衛生士によるプロフェッショナルクリーニング（PMTC）と、フッ素塗布を受けることで、虫歯の発生を大幅に抑えられます。
④ 食事・間食の内容と時間を意識する
甘い飲み物（ジュース・スポーツドリンク）や、粘着性の高い食べ物（キャラメル・グミ）は装置に残りやすく、虫歯菌の栄養源になります。間食の頻度を減らし、食後はできるだけ早く口をすすぐか歯磨きをする習慣が重要です。
⑤ 矯正装置自体を清潔に保つ
マウスピース矯正の場合、装置そのものを毎日洗浄することが必要です。洗浄剤（リテーナークリーナー等）を使い、細菌の繁殖を防いでください。汚れたマウスピースを装着し続けることは、虫歯のリスクを著しく高めます。
矯正中に虫歯が見つかったら？ステージ別の対処法
万が一、矯正中に虫歯が発見された場合、進行度（ステージ）によって対応が異なります。
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C0・C1（初期） |
白斑・軽度の脱灰がある段階。フッ素塗布と歯磨き指導で経過観察。装置を外さずに対応できることが多い。 |
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C2（中等度） |
エナメル質が溶けて象牙質に達している段階。ワイヤー矯正ではワイヤーを部分的に外し、最小限の削りで治療。マウスピース矯正では治療期間を一時調整して対応。 |
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C3・C4（重度） |
神経や歯根まで進行した段階。矯正を一時中断して神経治療（根管治療）が必要になる。被せ物装着後に矯正を再開。 |
ここで特に重要なのが、「矯正中に虫歯が見つかったとき、誰が治療するか」という問題です。
【矯正専門クリニックの場合】
矯正専門クリニックでは、虫歯治療を行っていないところが多くあります。
その場合は「矯正器具を外す→一般歯科で虫歯治療→矯正歯科に戻って器具を再装着」
という流れが必要になり、複数院への通院と時間・費用の負担が生じます。
【総合歯科（河底歯科・矯正歯科）の場合】
矯正と一般歯科治療が同一院内で完結します。
矯正担当医と一般歯科担当医が連携し、スムーズかつ治療方針がブレない
「シームレスな一気通貫治療」が可能です。
河底歯科・矯正歯科が選ばれる理由
矯正中の虫歯リスクに不安を感じている方にとって、「矯正と一般歯科を同じ院で診てもらえるか」は、医院選びの重要な判断基準になります。
日本矯正歯科学会認定医2名体制
認定医は全国の歯科医師のうち約3%しかいない専門資格です。当院には認定医が2名在籍しており、難しい症例にも対応できる体制を整えています。矯正中の口腔状態の変化を見逃さず、虫歯の早期発見にも努めています。
日本口腔外科学会専門医が在籍
矯正に伴う抜歯（親知らず・矯正用抜歯）も院内で完結します。口腔外科専門医が在籍しているため、難しい抜歯ケースにも安全に対応でき、他院への紹介が不要です。これにより、矯正のスタートから抜歯・矯正中の治療・矯正後のメンテナンスまでを同一院でシームレスに進められます。
矯正中の虫歯・歯周病も院内で対応
矯正治療中に虫歯が見つかった場合も、当院内の一般歯科として対応します。矯正担当医と一般歯科担当医が院内で情報を共有しながら治療を進めるため、治療方針にズレが生じません。また、矯正の進行状況を把握した上で虫歯治療のタイミングを判断できるため、矯正期間が不必要に延びることを防げます。
女医指名も可能
「女性の先生に診てもらいたい」というご要望にも対応しています。口の中を長時間診ていただく矯正治療では、担当医との信頼関係が大切です。性別を含め、患者さんが安心して治療を受けられる環境を整えています。初回カウンセリングで担当希望をお伝えください。
矯正中の定期クリーニングも同院で
矯正中は通常より高い頻度でのクリーニングが推奨されます。当院では歯科衛生士によるプロフェッショナルクリーニング・フッ素塗布・ブラッシング指導を矯正の定期通院と合わせて行うことができます。「矯正の調整日」と「クリーニング」を同日にまとめることで、通院回数を最小限に抑えられます。
まとめ
矯正治療中は、装置による磨き残し・唾液の自浄作用の低下・歯が動くことによる磨き方の変化など、複数の要因が重なり虫歯リスクが上がります。しかし、それは「知識と正しいケア」で十分にコントロールできます。
そして万が一矯正中に虫歯が見つかった場合も、矯正と一般歯科が同院で完結する環境であれば、慌てる必要はありません。シームレスな一気通貫治療で、矯正の進行を最小限のダウンタイムで続けることができます。
「矯正を始めたいけれど虫歯が心配」「矯正中に虫歯になってしまった」という方は、ぜひ一度ご相談ください。河底歯科・矯正歯科では、日本矯正歯科学会認定医2名・日本口腔外科学会専門医1名が在籍し、女医指名にも対応しています。矯正治療のスタートから終了後のメンテナンスまで、同じ医院でトータルサポートいたします。
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河底歯科・矯正歯科
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■ 監修者プロフィール
河底歯科・矯正歯科 院長 ／ 歯学博士 ／ 日本矯正歯科学会認定医
大阪歯科大学卒業後、広島大学大学院歯学研究科（歯科矯正学）博士課程修了。2010年より現職。矯正専門医として一般歯科との一気通貫治療を実践し、矯正中のトータルな口腔健康管理に取り組んでいる。
