「口の中に血豆が繰り返しできる——つぶしていい？放置でいい？原因と正しい対処法を口腔外科専門医が解説

【監修者】

河底晴紀（かわそこせいき）

河底歯科・矯正歯科院長
歯学博士・日本矯正歯科学会認定医・日本口腔外科学会専門医在籍

「気づいたら口の中に黒っぽいぷくっとした血豆ができている。痛みはないんだけど、何これ……」

「もう何度も同じような血豆が出てくる。癌じゃないかと不安になってきた」

「つぶした方がいいの？それとも放置でいいの？」

口の中にいきなり現れる血豆——見た目が強烈なだけに、「これは大丈夫なのか？」と不安になりますよね。しかも繰り返し出てくると「何か悪い病気のサインでは？」と心配が増してきます。

結論からお伝えすると、口の中の血豆は多くの場合「良性のもの」で、数日〜1週間で自然に治まります。しかし繰り返す・大きくなる・なかなか消えないという場合は、体の別の問題を示している可能性があります。この記事では、原因・正しい対処法・受診が必要なサインを歯科医師がわかりやすく解説します。

口の中の血豆の正体——医学的には「口腔内血腫」「ABH」と呼ばれる

口の中の血豆は医学的に「口腔内血腫（oral hematoma）」と呼ばれ、粘膜のすぐ下の毛細血管が破れて血液が溜まった状態です。見た目は暗赤色〜紫色のふくらみで、大きさは数ミリ〜1センチ程度のことが多いです。

なかでも明確な原因がなく突発的に繰り返す血豆は「Angina Bullosa Hemorrhagica（ABH：出血性水疱性口内炎）」と呼ばれます。

📋 ABH（出血性水疱性口内炎）の特徴

ABHは、全身疾患や止血機能の異常を伴わない口腔粘膜の粘膜下血腫で、中高年に多く見られる良性の病態です。1967年にBadhamによって初めて報告されました。

血豆は多くの場合、軟口蓋・頬の粘膜・舌・唇に出現します。ABHの約47%は明確な誘因なく突然発生します。

多くの場合、血豆は1〜2日以内に自然に破れ、痛みや瘢痕を残さずに治癒します。

たとえ話

口の中の血豆は、皮膚に軽くぶつかってできる「内出血のあざ」に似ています。皮膚の場合は外から見えて青紫色になりますが、口の粘膜は薄くて柔らかいため、少しの衝撃でも粘膜の下に血が溜まって「血豆」として現れます。体の防衛反応のひとつで、ほとんどの場合は自然に吸収されます。

《出典》Oral Hemorrhagic Blister: An Enigma（PMC / National Library of Medicine）https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3778802/

口の中に血豆ができる主な原因——7つのケース

物理的な外傷（最多の原因）——ほっぺを噛む・硬いものを食べる

口腔内血豆の最も多い原因は、食事中・会話中に頬の内側・舌・唇を誤って噛むことによる外傷です。また、せんべいやフランスパンなど硬い・尖った食べ物が粘膜を傷つけることでも起きます。 40代になると食事中の不注意が増えたり、粘膜が薄くなったりすることで起きやすくなります。そもそも論として歯並びが原因になっていることや尖った歯（欠けているや虫歯など）が原因になっていることもあります。

熱い食べ物・飲み物によるやけど

熱々のコーヒー・ラーメン・鍋料理などを食べたときに、粘膜の血管が熱で弱くなって血豆になることがあります。やけど自体は痛くても、血豆の形成は数時間後に気づくことが多いです。

ステロイド吸入薬の副作用

喘息などで使用する吸入ステロイド薬が、口腔粘膜の血管壁を弱くして繰り返す血豆の原因になることが報告されています。吸入後に口をしっかりうがいしないと起きやすくなります。吸入薬を使用している方は、使用後の口内洗浄を徹底しましょう。

血液を固まりにくくする薬（抗凝固薬・抗血小板薬）

ワーファリン・アスピリン・バイアスピリンなどの薬を服用している場合、少しの刺激でも血が止まりにくく血豆になりやすくなります。定期的に服用している薬がある方は、歯科受診の際に必ず申告してください。

血小板減少症などの血液疾患

血小板が減少する疾患（血小板減少性紫斑病など）では、口腔内に点状出血・血腫・血豆が複数現れることがあります。複数の血豆が同時に出る・身体にも点状の出血がある・歯茎からよく出血するという場合は、血液疾患の可能性を考える必要があります。

糖尿病・高血圧

糖尿病や高血圧の患者にもABH（繰り返す血豆）が見られることが報告されています。血管の壁が弱くなったり、血液の流れに影響が出たりすることで、少しの刺激でも血豆ができやすくなります。定期健診を受けていない40代男性は特に注意が必要です。

原因不明の突発性ABH

外傷も薬も全身疾患も当てはまらないのに、繰り返し血豆が出るケースがあります。これが典型的なABHで、中年以降に多く見られます。良性ですが、繰り返す場合は専門医に診てもらって確定診断を受けることが大切です。

《出典》Hemorrhagic bullae of the oral mucosa（PMC / National Library of Medicine）https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC5144747/

やっていい対処・やってはいけない対処

✅ やっていいこと

▸そのまま様子を見る（自然に破れて治る）
▸やわらかい食事に切り替える
▸刺激の少ないうがい薬でそっとうがいをする
▸熱い食べ物・飲み物を避ける
▸硬いものを食べるのをしばらく控える

❌ やってはいけないこと

▸針や爪楊枝でつつく・刺す
▸強くこすったり押しつぶす
▸舌でずっと触り続ける
▸熱い飲み物を当てる
▸「大丈夫だろう」と2週間以上放置する

⚠️ 「つぶした方が早く治る」は間違い

血豆を針や爪楊枝でつぶすのは非常に危険です。粘膜に傷がつき、細菌が入って感染・炎症を起こすリスクがあります。また傷が深くなると治癒が遅れます。自然に破れるのを待つか、気になるようであれば歯科医院・口腔外科で適切に処置してもらうのが正解です。

繰り返す血豆——「また出てきた」は体のサインかもしれない

40代になって「口の中に血豆が繰り返し出る」という方に、特に注意してほしいことがあります。一度だけの血豆はほとんど心配ありませんが、繰り返す血豆・複数同時に出る血豆・なかなか消えない血豆は、体が何かを訴えているサインである可能性があります。

血豆が2週間以上消えない
複数の血豆が同時にできる
血豆が月に何度も繰り返し出てくる
皮膚にも点状の赤い出血（点状出血）が見られる
歯茎からよく出血する・鼻血がよく出る
血豆がどんどん大きくなっている

🚨 これらに当てはまる場合は歯科・口腔外科へ

繰り返す血豆の鑑別診断には、血小板減少症・フォン・ウィルブランド病・白血病などの血液疾患が含まれます。血液検査と凝固能検査で全身疾患を除外することが推奨されています。「また出てきた」を繰り返すうちに、重大な疾患の発見が遅れることがあります。

歯科・口腔外科での診断と対処

口腔内の血豆で歯科・口腔外科を受診した場合、以下のような確認が行われます。

問診・視診

血豆の大きさ・色・場所・出現頻度・服用中の薬・既往歴などを確認します。大半のケースはここで「良性のABH」と診断されます。

血液検査（必要に応じて）

繰り返す場合や複数同時に出る場合は、血小板数・凝固機能を調べる血液検査を行い、血液疾患を除外します。

対症療法

ABHと診断された場合、治療は対症療法が中心です。抗炎症薬（含嗽用ステロイド）・抗菌薬・消毒薬（クロルヘキシジン）の投与が行われることがあります。多くの場合、1〜2週間で自然に治癒します。

《出典》Angina Bullosa Hemorrhagica of the Oral Mucosa: A Case Report（PMC / National Library of Medicine）https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC12515376/