むし歯になる確率を大きく下げるフッ素洗口~新潟県の取り組みからみる

吉岡です。

私が歯科衛生士になり、虫歯になってしまっているお子様を沢山みてきました。

虫歯の治療をするときに治療台で泣きながら頑張って治療をしてくれたり、大きな虫歯になって神経の治療になったり・・・

保護者の方はそのような治療をしているお子様の姿を見たくないですよね。

そこで、当院に通院されているお子様には3ヶ月ごとにフッ化物塗布を行っていますが、

実はフッ化物を直接歯に作用させる方法には3つあります。

・フッ化物入り歯磨き剤を使う方法

・フッ化物を歯に塗っていく方法

・フッ化物で洗口していく方法

この中で、一番効果的といわれているものがフッ化物洗口になります。

う蝕を約半分に抑える効果があります。

フッ化物洗口とはフッ化物洗口液を用いて口をすすぐことにより、歯の表面にフッ化物イオンを作用させ、歯の質を強化して虫歯を予防することです。

フッ化物洗口はぶくぶくうがいができるようになる4歳以上が適切です。

4歳から14歳までの期間に実施することで虫歯予防対策として最も大きな効果が得られます。生えそろったばかりの乳歯や萌出直後の永久歯に対する虫歯予防として効果的です。

フッ化物の種類や使用方法によって効果は異なりますがフッ化物洗口に限らずどの方法でも早く始めて毎日、長い期間続けてもらうことが大切です。

近年ではご家庭や学校でも使われるようになっていますが、現在日本で一番子どもの虫歯が少ない県として知られているのが新潟県です。新潟県はどのような取り組みをしているのか、お伝えしていきます。

この取り組みは昭和56年からスタートし、当時は12歳児の90%以上(1人平均5本以上)が虫歯だったそうです。

そこで、新潟県は子どもたちの虫歯予防のために、まず保育所や幼稚園、学校などでフッ素洗口の実施を始めたそうです。

他にも学校と歯科医院とで連携し虫歯予防のために学校が医療機関への受診を歓奨したり

学校などで昼食後の歯磨きや保健指導を行い、県歯科医師会はイベントなどをして歯磨きの大切さを呼びかけたりしているそうです。今では、12歳児の虫歯は5人に4人は虫歯が一本もないという結果が出ています。子供たちの歯を守る取り組みが県全体で連携して

行なわれていることがよくわかりますね。


ちなみに当院でも1本でも多く虫歯になったお子様、あるいは将来虫歯にならないようにするために、お子様にミラノールというフッ化物洗口剤を使っていただくようにしています。

ミラノール

フッ素洗口剤は夜寝る前に歯磨きをした後フッ化物洗口をして飲食はせずにそのまま寝てもらい、お口の中にフッ化物が長くとどまるので、大きな効果が期待できます。このように、やり方はご家庭でしていただくものになるのでとても簡単です。

しかし、間違って「フッ化物洗口をすれば虫歯にならない」と思い込まないでください。

虫歯になる原因は、虫歯菌、糖質、歯の質、時間、この4つの条件が重なって虫歯になります。ですから、定期的に歯科医院で歯のメンテナンスや虫歯のチェックを行い、きちんとご家庭で歯磨きをしたうえでフッ化物洗口をしてください。


なお、一般的には第一大臼歯が生え始める就学前から中学生くらいまで継続していただくとよいですが、むし歯ができやすい大人の方にももちろん、効果です。お子様の場合、エナメル質の成熟期にフッ素洗口を経験することにより、脱灰に対する強い抵抗力をもつ強い歯ができますのでより予防効果が高いです。

お子様に初めて歯が生えた時の感動を思い出して、大切にしてあげてくださいね。

輝く白い歯、ホワイトニング


だいぶん、暖かくなってまいりました。今からゴールデンウィークに向けて、観光シーズンとなっていきますね。

写真を撮る機会もますます増えることと思いますが、あなたの笑顔の真ん中にある白い歯。

キラッと光る白い歯・・・ですか?

今回は、キラッと光る白い歯で思い出の写真に残せるように、歯の「ホワイトニング」についてご紹介します。

●ホワイトニングとは・・・

「ホワイトニング」と聞いて思い浮かぶのは、コーヒー、ワインなどによる着色ですよね。私も大好きです。コーヒーは朝昼晩、毎食後に飲むほどです。

歯磨きはしっかりとしていますが、いつの間にかついてしまう、歯の着色・・・。

コーヒーやワイン、チョコレートのように色の濃い食べ物、タバコのヤニが着色の原因です。

また加齢によっても歯が黄ばんできます。

そんな着色の悩みを解決してくれるのが、歯を白くするホワイトニングです。

ホワイトニングには歯科医院で施術をおこなう「オフィスホワイトニング」、ご自宅でおこなう「ホームホワイトニング」、2つのホワイトニングを併用する「デュアルホワイトニング」の3種類があります。

●ホームホワイトニング

当院でおこなっているホワイトニングは「ホームホワイトニング」で、ご自宅で行っていただくホワイトニングです。

ホームホワイトニングは低濃度の薬剤を使って歯の内側(象牙質)から白くしていきます。

ホワイトニング説明(歯の構造)

特に加齢による歯の黄ばみは歯の内側から生まれるのでホームホワイトニングがおすすめです。

もちろん、コーヒーやワインなどによる着色もこのホームホワイトニングで白くなります。

まずは医院にお越しいただいて、歯の型をとり、ホワイトニング専用のマウスピースを作ります。

そしてご自宅にて、作成したマウスピースにホワイトニングの薬剤を塗布し、歯に装着します。

これをご自分が納得する白さになるまで続けます。

なお、歯の色の変化が分かるように、まずは上の歯をして、それが終わってから下の歯をする・・・というように片顎ずつおこないます。

●ホームホワイトニングのメリット

ホームホワイトニングは専用マウスピースを作成すれば、あとは薬剤を購入するだけで、ご自宅で何度でもおこなうことが出来ます。

他にも次のようなメリットがあります。

・歯を削ることなく自然な白色になり、後戻りもおこりにくいです

・前歯だけではなく、奥歯まで歯を白くすることができます

・ご自宅で、自分の好きな時間に行うことができ、歯科医院での治療時間が短くてすみます

・ご自分のペースで納得のいくまで歯を白くすることができます

【費用】

・片顎 20,000円(税抜) ※マウスピース及びホワイトニング薬剤2本の価格です※

・追加の薬剤は1本 1,000円(税抜)で購入できます

・マウスピースの破損などの再製費用は、片顎5,000円(税抜)です

●ホームホワイトニング Q&A

患者さんから良くお聞きすることをQ&Aでまとめました。

Q.ホワイトニング中の来院は必要ですか?

A.ホワイトニング開始後は1週間に1度来院していただき、歯のクリーニング及び

歯の色のチェックをおこないます。

Q.ホワイトニングは毎日おこなっても大丈夫ですか?

A.毎日おこなっていただいて大丈夫です。ただし、ホワイトニングの薬剤がしみる方も

いらっしゃいます。その場合は2~3日に1度にするなど、頻度を少なくして様子を

みてください。

Q.ホワイトニングの薬剤はどのくらいもちますか?

A.薬剤は毎日使用した場合でも、1週間程もちます。

Q.どのくらいで白くなりますか?

A.個人差がありますが、平均的に1ヶ月ほどでかなり白くなります。

ご自分の満足される白さまで続けていただいて大丈夫です。

Q.すでに入っているかぶせやつめものもホワイトニングで白くなりますか?

A.かぶせやつめもの、また神経のない歯の変色も、ホワイトニングでは白くなりません。

かぶせやつめものの色が気になる場合、着色しないオールセラミックのものに

変えることは可能です。詳しくは当院スタッフへご相談ください。

Q.ホームホワイトニングをする際の注意点はありますか?

A.ホワイトニングは妊娠中、授乳中はおすすめしません。

何か問題があったという報告はないですが、問題がないという報告もないからです。

Q.ホワイトニングをおこなった直後に食事をしても大丈夫ですか?

A.ホワイトニング後は着色しやすい状態になっています。

カレー、チョコレート、ぶどう、コーヒー、紅茶、赤ワインなどの色の濃い食べ物は

少しの間、控えた方が良いです。

またタバコもヤニが着色の原因になるので控えたほうが良いでしょう。

自分のペースで手軽にでき、自然な白い歯になれるホームホワイトニング、いかがでしたか?

ホワイトニング前後

むし歯より怖い歯周病

あなたは、歯を失う二大疾患をご存じですか?

「むし歯」はまっさきに浮かんでくることだと思います。

もう1つは・・・そう「歯周病」なんです。

実はこの歯周病、歯の病気だけではなく、なんと全身の病気と関係があるのです!

今日は、その「歯周病」について、しっかりとお話ししようと思います。

歯周病とは・・・

まず、「歯周」とは具体的にはどの部分なのでしょうか?

読んで字のごとく、歯の周りで歯を支えている土台のことを歯周組織といいます。

歯周組織は、目に見えている歯肉(歯茎)と、外からは見ることができない歯根膜、セメント質、歯槽骨で構成されています。

歯の構造

この歯周組織に起こる病気が歯周病です。

歯周病は、プラーク(歯垢)という、歯に付着する細菌の固まりにより引き起こされます。

歯周病の直接的な原因は、これらの細菌の感染であり、これら細菌に体の生体防御機能(免疫)が負けてしまったときに歯周病になります。

歯周病とは感染症なのです。

この歯周病の直接的な原因となる細菌を「歯周病原性細菌」といい、これらの細菌は他のいろいろな細菌と集落を作って生活をしています。

これを「バイオフィルム」といいます。

例えば、台所の排水溝などに付着しているヌメヌメした汚れ・・・。あれを想像して頂ければいいと思います。

歯周病の原因となる細菌は、このような「バイオフィルム」と呼ばれる集落を作って生活しているため、単に薬をつけても細菌を死滅させることができません。

そして、症状の進行とともに歯がぐらつき、最終的には抜けてしまいます。

ご存じのとおり、抜けた歯は二度と元には戻りません。

こうやって、次第に1本、、、2本、、、と歯を失っていくことになるのです。

歯周病の進行度

歯周病の進行度は、①歯肉炎 と ②歯周炎 の2段階に大別できます。

①歯肉炎

歯周病の原因となる細菌は毒素を出して体の組織内に入り込もうとします。

体は外から異物である細菌が入り込もうとすると防衛機能が働いて、その細菌が入ってこないように戦います。いわゆる免疫反応ですね。

細菌と戦っていると、戦場となった歯肉(歯茎)は焼け野原のような状態になります。

この状態が「炎症」です。

実際には歯肉が腫れたり、出血しやすくなります。

この段階が「歯肉炎」です。

ほとんどがブラッシングや歯石除去だけで改善されます。

若年層の方でも思春期性歯肉炎や、妊娠中の妊娠性歯肉炎などの注意が必要です。

②歯周炎

体の防衛機能がなんとか細菌の侵入を食い止めようとしても、プラークが溜まり細菌が増え続ければ、体側はだんだん不利になって後退していきます。

歯周病説明用

その結果、歯肉が下がり、歯周ポケットができてしまいます。(上記図参照)

歯周ポケットとは、歯と歯肉の境目にできる病的な隙間のことをいいます。

この歯周ポケットができると細菌はさらに暴れるようになり、炎症はより深いところまで進んでいき、やがては歯を支えている骨(歯槽骨)などの部分に近づきます。

すると歯を支えている骨は炎症から逃げようとして、体に吸収されていきます。

これが「歯周炎」です。

この状態になるとさらにポケットは深くなり、炎症も拡大し、やがては歯の根元まで進んでいき、最終的には歯が抜けてしまいます。

歯周病と全身疾患の関係

成人における歯周病は、近年のさまざまな研究から、生活習慣病との深い関係性が分かってきました。

特に、歯周病と糖尿病、心疾患、肥満などは、互いに影響しながら重症化する傾向があることもあきらかになっています。

Pと全身疾患との関係

●糖尿病

糖尿病は喫煙と並ぶ歯周病のリスク因子で、糖尿病の合併症の1つともいわれています。

また、炎症を起こした歯周組織の影響で、インスリンの働きを妨げて血糖値を上昇させるとも考えられており、歯周病治療によりインスリンの働きが活発になり、改善されることがわかっています。

●心疾患

歯周病原性細菌が血液中に入り、心臓などに感染を引き起こすことがあります。

また細菌などの刺激によって動脈硬化が進行し、狭心症や心筋梗塞が引き起こされることもあります。

●肥満

内臓の周りに脂肪が溜まる「内臓脂肪型肥満」は、動脈硬化を進行させる原因の1つです。

上記したように、歯周病の原因となる細菌などの刺激によって、この動脈硬化がさらに進行していきます。

この他にも、歯周病に罹患している妊婦さんは早産、低体重児出産のリスクが高くなるという報告があります。

「歯周病は歯の病気」と思っていた方は多いと思いますが、全身の病気に関係してくるとは驚きですね!

歯周病は初期の段階では痛みなどはほとんどありません。

「歯磨きをしっかりしてればいいよね?」

と思われた方・・・。セルフケアは必須ですが、それだけでは足りません。

最初にお話ししましたように、細菌は「バイオフィルム」という集落を作って生活していて、それはセルフケアだけではしっかりと取り除くことができません。

毎日のセルフケアはもちろんのこと、それと同時にプロのケアも必要となります。

歯ブラシでは届かない歯周ポケットに入り込んだバイオフィルムは、歯科衛生士のケアによって取り除くしかないのです。

入れ歯もプロフェッショナルなケアが必要です

「入れ歯は人工物なので磨く必要はない」と考えている方も少なくないと思いますが、もちろん入れ歯もケアが必要です。

ケアをしないままでいるとプラークが溜まり、その中の細菌を誤飲・誤嚥し、肺炎を招くリスクがあります。

またその細菌によって、健康な歯まで歯周病やむし歯になる可能性もでてきます。

まずは入れ歯専用のブラシなどを使った清掃が最も重要です。

そしてブラシなどの清掃で取りきれない歯石や細菌には、化学的な清掃方法をとります。

当院では、市販されていない歯科医専用の強力な薬剤と超音波を用いて入れ歯についた歯石や細菌を取り除く、入れ歯のクリーニングをおこなっております。

驚きの洗浄力ですのでぜひ一度お試しください。

歯周病の治療・予防は、あなたと歯科衛生士との二人三脚で初めて成立します!

治療や予防について詳しくお知りになりたい方はご遠慮なく当院スタッフにお気軽にお尋ねください。

治療の為の定期的な通院、治療後のメンテナンス・・・

忙しい中、大変だとは思いますが、一緒にがんばっていきましょう!!



MFT(口腔筋機能療法)

皆さんは普段筋トレをしていますか?

体を鍛えることはよくあってもお口の中の筋肉を鍛えることはあまり聞いたことがないと思います。さて、お口の筋肉ってどこだと思いますか?

歯の外側には唇や頬、内側には舌がありますよね。これらの筋肉は常に歯に力を与えています。この力のバランスが崩れていると、矯正治療をしていても歯は正しい位置を保つことはできません。

当院では、歯並びを悪くする原因(癖、習慣)を持っている方にMFT(口腔筋機能療法)といって、「お口の周りの筋肉の機能を改善する訓練」を行っています。

目的としては、「歯列の正常な形態を維持するための環境づくり」です。

しかし、MFTは力をつけるだけの「筋トレ」ではありません。強すぎる筋肉はリラックスさせ、弱すぎる筋肉は正しくはたらかせるようにしていきます。

適切なMFTと矯正治療を組み合わせることによって、治療の進行がスムーズになり、術後の後戻りを防ぐことに繋がります。

では、歯並びが乱れる癖、習慣はどのようなものがあるのでしょうか。

ここでいくつか紹介していきます。

<姿勢>

歯並びに影響する要因の一つに、日常的な姿勢があります。

その中でも、睡眠の時やリラックスしている時の姿勢である「うつぶせ寝・横向き寝」と「頬杖」は歯並びへの影響が大きい癖としてあげられます。

この3つの癖があると、

・歯並びが悪くなる

・歯がまっすぐ立たない

・顔のバランスが悪くなる

・全身がねじれてくる など

これらの癖はお口だけではなく全身にも関わってきます。

お口の周りに筋肉は全身の筋肉とも連動していますので、ご自分の姿勢を見つめ直してみてはいかがでしょうか。

<舌の癖>

舌の癖というのは、例えば舌で前歯を触っていたり、上と下の間にあることです。

では、今みなさんの舌はお口の中のどこにありますか?

舌の位置なんて普段そんなに意識していない方が多いかと思いますが、実は舌にも正しい位置があります。

本来の舌の位置は上顎にくっついており、舌の先は前歯にぎりぎり当たらない位置になります。

図で示されている「スポット」と呼ばれる場所におさまっているのが正しい位置になります。

MFTスポット

舌の癖の中にも舌突出癖(ぜつとっしゅつへき)といって、舌を前に出す癖があげられますが、元々舌が大きい方や口呼吸や指しゃぶりを長く続けていると現れることがあります。

この癖をしてしまうと、歯の間から舌が見えたり、ご飯を飲み込むときに舌をうまく使えていなかったり、発音がうまくできなくなったりします。

舌が正しい位置にないと歯並びにこんな影響が出てきます。

・出っ歯になりやすい

・受け口になりやすい

・歯並びがガタガタに乱れやすい など

歯並び以外にもこんな影響が出てきます。

・口呼吸

・発音が悪くなる

・顔がたるんでくる など

舌が正しい位置になければ、自らの舌の力で歯並びや咬みあわせを崩しやすくなってしまいます。矯正装置が外れた後の後戻り防止のためにも正しい舌の位置や、正しい飲み込み方を習慣にしていく必要があります。

芸能人にも「やるなら今でしょ」の東大・林修先生や俳優の桐谷健太さんなど、舌癖がある方がいらっしゃいます。おそらくテレビに出て仕事をされている方なので、人から指摘されることもあるでしょうなかなか子供の頃からの癖を大人になって治すということは大変なことです。せっかくきれいに治した歯列を維持するためにも、悪い癖を改善しましょう。


私達は、歯医者が痛いことをされる嫌なところではなく、自分の未来を明るく変えてくれて通ってくるのが楽しくなるような歯科医院づくりを目指しています。

見た目のよい自費入れ歯について

歯科衛生士の住井です。

今日は入れ歯について書こうと思います。入れ歯と聞くと一気に老けてしまったように感じてしまいますが抜けてしまった部分に何も入れない方がずっと老けて見えます。

なくなった歯を補いおいしく食事をしてさらに若さを保つものだと考えると入れ歯も前向きに入れられると思います。

入れ歯にも保険で作れるものと保険外の物があります。

まず保険の入れ歯について書きます。

入れ歯写真

良い点

①保険の物は費用の負担が抑えられます。

②素材がレジンというプラスチックです。そのためもし歯が抜けたりした場合も増歯が行えたり修理がしやすいのです。

欠点

①プラスチック素材に吸水性があるため汚れやにおいが付きやすいことです。

②厚みもあるので保険外のものより違和感はあると思います。

③総義歯になると歯ぐきや口蓋を覆う部分が広くなり食事の時などは味、温度などを感じにくくなります。

保険外の入れ歯にもいろいろ種類がありますが今日はノンクラスプデンチャーについて書きます。

ノンクラスプデンチャー

良い点

①歯にかかるバネ(金属部)がありません。部分入れ歯には入れ歯を固定するために金属のバネが付いています。これが見えると入れ歯をしているというのがわかってしまいます。審美的にも気になる方はいらっしゃると思います。ノンクラスプデンチャーは見た目がとても自然です。

②素材も薄く軽いので異物感が少ないです。弾力性のある特殊ナイロンで装着感がいいです。

③ピタッと歯ぐきに適合が良いので噛む力が全体に分散されて痛みも少なくよく噛めます。

欠点

①費用が保険の物よりはかかります。

②増歯ができないので追加で歯がなくなった場合には再度作成が必要となります。

このように保険の入れ歯とノンクラスデンチャーは良いところもありますが欠点もあります。私たちの口の中は敏感でほんの少しの異物でも違和感を感じます。

ただ、毎日入れていると入れ歯を入れるということに慣れて違和感も減ってきます。この時にノンクラスプデンチャーは保険の物より薄いので慣れやすいです。自費の入れ歯は、インプラントやブリッジに比べたら劣るかもしれませんが、保険の入れ歯よりは快適です。費用は高くても、それで豊かな生活が手に入るのなら、決して高いとは感じないのではないでしょうか?

私は今、歯科衛生士をしていますが子どもの頃は歯医者嫌いで虫歯がひどく乳歯を抜歯したことがあります。その時に乳歯を早く抜きすぎたので永久歯が生えるまで1本義歯をしたことがあります。金属のバネで固定していたので入れ歯だとすぐにわかります。なかなか、小学生で入れ歯をいれている人っていないですよね。

あの経験があるからこそ私はノンクラスプデンチャーを入れてみたいし勧めたいです。

今までに保険の入れ歯を入れた経験がある方なら違いはよく分かると思います。ぜひ興味がある方は聞いてください。

また、当院では、入れ歯の汚れは全身疾患を悪化させるものとして、入れ歯洗浄を行っております。たかが入れ歯と思わず、毎日お口にいれるものです。大切な衣服をクリーニングに出すように、入れ歯の汚れも定期的にきれいにしてくださいね。

河底歯科・矯正歯科では、歯科治療を通して皆様に豊かな人生、幸せな生活を取り戻していただくことを目指して日々診療しております。

失ってはじめて、1本の歯のありがたみがわかり、11本の歯に役割があることを痛感するのです。

1人ひとりの患者様のお口の悩みに寄り添えるような歯科衛生士を目指して私は今日も進んでいきます。皆様にお会いできるのを楽しみにしています。

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