日本矯正歯科学会認定医・歯学博士 河底晴紀
はじめに：お子さんの「前歯が生えない」不安、ありませんか？
「うちの子、乳歯が抜けたのにいつまでも前歯が生えてこない…」
「隣の子より生え変わりが遅くて心配…」
「切開や手術って必要なの？切開って聞くだけで怖い」
こんなお悩みを抱える親御さんは、実はとても多いです。
矯正歯科を専門に診療している日本矯正歯科学会認定医の私、河底晴紀が、
今回はこの不安を解消するために、前歯が生えてこない原因と治療方法、
そして切開・牽引の適応や、埋伏のまま経過をみる場合、もし永久歯がない場合の対応まで、
やさしく、わかりやすく解説します。
なぜ前歯が生えてこないの？｜原因を知ることが第一歩
乳歯が抜けて半年〜1年ほど経っても永久歯が生えてこない場合、
大きく分けて以下のような原因が考えられます。
1. 歯が生えるスペースが足りない
子どもの顎は成長途中です。もし顎の大きさに対して歯が大きいと、
生える場所が不足し、永久歯が正しいルートで出てこられなくなります。
特に前歯は幅が広いので、スペース不足が原因になることが多いです。最近のお子さんは、栄養がよく歯が大きいお子さんも多いですね。
2. 埋伏歯（歯の向きや位置の問題）
歯が骨の中や歯ぐきの奥に埋まっている状態を埋伏歯といいます。
埋伏歯は、歯の生える方向がずれていたり、周囲の骨に引っかかっているために、
自然に萌出できないことがあります。
3. 歯の欠如（先天性欠損）
まれに、もともと永久歯の芽（歯胚）がないお子さんもいらっしゃいます。
これを先天性欠損といい、レントゲン検査で確認できます。
4. 歯ぐきや骨が厚い
歯の上を覆う骨や粘膜が厚すぎて、歯が突き抜けてこられない場合もあります。
どんな検査でわかるの？
前歯が生えてこない場合、まずは以下の検査を行います。
✅ レントゲン撮影
埋伏歯の有無や方向を確認します。
✅ 必要に応じてCT検査
歯の正確な位置と周囲の骨の状態を立体的に把握します。
※ CTは全ての歯科医院にあるわけではありません。
福山市の河底歯科・矯正歯科ではCTを完備しており、必要に応じて撮影します。
切開と牽引ってどんな治療？
埋伏している前歯を自然に生やすことが難しいと診断された場合、
切開して歯の頭を露出し、矯正装置で牽引するという方法を選択します。
🔹 切開とは
局所麻酔を行い、歯ぐきを小さく切開して、歯の表面を出します。
処置時間は30分程度で、痛みも最小限です。
🔹 牽引とは
露出した歯に小さな金具（ボタン）をつけ、ワイヤーやゴムでゆっくりと正しい位置に引っ張っていきます。
期間は数ヶ月〜1年程度が一般的です。
必ず切開・牽引が必要なの？
ここで大切なのは、
埋伏しているからといって必ず牽引するわけではない ということです。
✔️ 歯の位置が深く、牽引すると他の歯に負担が大きい場合
✔️ 無理に引っ張ると歯の根が吸収してしまうリスクがある場合
✔️ 顎の成長とともに自然に生える可能性が高い場合
このような場合には、切開せず経過観察を選択することがあります。
当院では、むやみに手術や牽引を勧めず、
レントゲン・CTを活用し、将来の噛み合わせまで考慮した最適な選択を行います。
こちらも埋伏している歯を牽引している症例です。ご覧ください。
もし永久歯がない場合（先天性欠損）
レントゲンで確認した結果、
永久歯自体が存在しない（先天性欠損）と診断されるケースもあります。
この場合、
✅ 両隣の歯を少しずつ寄せてスペースを閉じる（矯正治療）
✅ 将来的に入れ歯やブリッジで補う
✅ 十分な骨の成長を待ってインプラントを埋入する
など、年齢や状況に合わせた治療計画をご提案します。
前歯が生えてこないと放置するとどうなる？
放置すると…
-
歯並び全体が乱れる
-
隙間に隣の歯が倒れ込む
-
噛み合わせにズレが生じる
-
矯正治療が複雑化・長期化する
といった問題が起こりやすくなります。
ですので、乳歯が抜けて半年以上経っても前歯が生えてこない場合は、
必ず一度、矯正専門の歯科医院を受診してください。
福山で前歯の埋伏歯治療なら当院へ
福山市の当院では、
✅ 矯正専門医による正確な診断
✅ CTを活用した安全な切開・牽引
✅ 必要のない処置は無理に行わない治療方針
✅ 将来的な補綴治療（インプラント・ブリッジ）もご提案
を大切にしています。
お子さんの前歯が生えてこなくて心配な親御さん、
どうぞお気軽にご相談ください。
筆者プロフィール：河底晴紀（歯学博士／日本矯正歯科学会認定医）
この記事は、河底歯科・矯正歯科院長河底晴紀が書いております。
・歯学博士
・日本矯正歯科学会認定医
◾️所属
・日本臨床歯科学会
・K-Project
・FCDC
・MID-G
・福山市歯科医師会 理事
今までに開窓した患者さん（治療時１５才）のパノラマ写真です。上の左右３番を牽引しました。
#埋伏前
#牽引後（まだ治療途中です）
